L’éjaculation retardée est la difficulté, ou l’impossibilité, à éjaculer pendant un rapport. L’excitation et l’érection, elles, sont bien présentes. Elle se traite dans la grande majorité des cas, souvent sans médicament. Pourtant, c’est l’un des troubles masculins dont on parle le moins, y compris entre partenaires.
Dans mon cabinet à Lingolsheim, près de Strasbourg, les hommes concernés arrivent souvent après des années de silence. Cet article explique ce qu’est l’éjaculation retardée, d’où elle vient et comment on la traite. Je suis Noura Hincker, sexologue formée en santé sexuelle (DU de l’Université Paris 5). Je reçois régulièrement ce trouble. Il reste toutefois moins fréquent que l’éjaculation précoce.
Qu’est-ce que l’éjaculation retardée ?
L’éjaculation retardée se définit par un délai marqué, une rareté ou une absence d’éjaculation. Cela concerne presque tous les rapports partagés, soit environ 75 à 100 % des fois. Le trouble doit durer depuis au moins six mois et causer une souffrance réelle. Autrement dit, un rapport long de temps en temps n’est pas un trouble.
On distingue deux formes. La forme primaire existe depuis les premiers rapports. La forme secondaire apparaît après une période sans difficulté. De plus, le trouble peut être généralisé ou situationnel. On parle de forme situationnelle quand l’éjaculation reste possible seul, mais pas avec le ou la partenaire. C’est de loin la situation la plus fréquente en consultation.
Le DSM-5 décrit l’éjaculation retardée comme la plainte sexuelle masculine la moins fréquente. Moins de 1 % des hommes signalent une difficulté durable à éjaculer. Ce chiffre est sans doute sous-estimé. Beaucoup d’hommes n’en parlent ni à leur médecin, ni à leur partenaire.
D’où vient l’éjaculation retardée ? Les 5 causes les plus fréquentes
Dans la grande majorité des cas, plusieurs causes se combinent. Voici celles que je rencontre le plus souvent en consultation.
1. Des habitudes de masturbation difficiles à reproduire à deux
Le sexologue américain Michael Perelman a décrit la « masturbation idiosyncratique ». Il s’agit d’une technique très particulière : pression forte, rythme rapide, position précise. Le corps s’y habitue au point de moins réagir à une autre stimulation. Ainsi, un rapport partagé ne fournit plus assez d’intensité pour déclencher l’éjaculation. Cette cause est fréquente, et c’est aussi l’une des plus simples à traiter.
2. Des causes médicales et certains médicaments
Certains antidépresseurs, notamment les ISRS, retardent l’éjaculation. L’alcool, le diabète, une chirurgie de la prostate ou une baisse hormonale peuvent aussi jouer. Avec l’âge, la sensibilité diminue également. C’est pourquoi un bilan médical reste la première étape, surtout si le trouble est récent.
3. La pression de performance, y compris pour avoir un enfant
L’anxiété de performance ne provoque pas seulement des troubles de l’érection psychogènes. Elle peut aussi bloquer l’éjaculation. L’homme se surveille et cherche à « y arriver ». Or, cette vigilance coupe le lâcher-prise nécessaire. Le projet d’enfant en est un déclencheur classique. Quand chaque rapport doit aboutir à une date précise, la pression devient maximale.
4. Une stimulation décalée par la pornographie
Une consommation régulière de pornographie peut habituer le cerveau à des stimuli très intenses et variés. Le rapport réel paraît alors moins excitant, sans que le désir pour le partenaire ait disparu. Ce facteur s’ajoute souvent à la masturbation idiosyncratique.
5. Le désir et la relation de couple
Une baisse de désir, une attirance qui s’étiole ou des conflits non dits peuvent aussi freiner l’éjaculation. De même, certains hommes ont du mal à se laisser aller devant l’autre. La honte ou la culpabilité sexuelle, une éducation stricte ou un vécu douloureux entrent alors en jeu.
Ce que j’observe après 15 ans de pratique : les hommes cherchent souvent une seule cause. Pourtant, c’est presque toujours la combinaison de deux ou trois facteurs qui entretient le trouble.
Comment traite-t-on l’éjaculation retardée ?
Une fois une cause médicale écartée, l’accompagnement est avant tout sexothérapeutique. Dans la grande majorité des cas, il donne des résultats en quelques mois.
Faire un bilan médical
Votre médecin vérifie vos traitements, votre glycémie et, si besoin, vos hormones. Si un médicament est en cause, il peut parfois être ajusté. Toutefois, n’arrêtez jamais un traitement sans son avis.
Rééduquer la masturbation
C’est souvent le cœur du traitement. D’abord, on modifie la technique : moins de pression, un rythme plus lent, d’autres positions. Ensuite, on réduit l’écart entre la stimulation solitaire et celle d’un rapport. Parfois, une courte pause de la masturbation aide à retrouver de la sensibilité. Ce travail se fait progressivement, à votre rythme.
Retirer l’enjeu de performance
Le sensate focus de Masters et Johnson aide à revenir au plaisir sans objectif. Je l’ai détaillé dans l’article sur le traitement de l’éjaculation précoce. Face à une éjaculation retardée, il sert surtout à sortir de la surveillance de soi. En cas de projet d’enfant, on prévoit aussi des rapports sans enjeu de conception.
Thérapie brève stratégique : sortir des tentatives de solution
Formée à la thérapie brève stratégique de Giorgio Nardone, je repère les « tentatives de solution » qui aggravent le trouble. Par exemple : prolonger le rapport à tout prix, ou simuler l’orgasme pour y mettre fin. On remplace ensuite ces stratégies par des consignes simples, qui relâchent la pression. Le lâcher-prise revient alors plus facilement que par la seule volonté.
Associer le ou la partenaire
Le ou la partenaire se sent souvent remis(e) en cause : « je ne lui plais plus ». Une ou deux séances à deux permettent de lever ce malentendu. Elles rendent aussi les exercices plus faciles à pratiquer ensemble.
Côté durée, comptez généralement quelques mois. Le délai dépend surtout de l’ancienneté du trouble et des causes associées.
Quand consulter pour une éjaculation retardée ?
Consultez dès que la difficulté se répète et vous fait souffrir, vous ou votre partenaire. Inutile d’attendre six mois pour en parler. Certains signes justifient d’abord un avis médical. Par exemple : un trouble apparu brutalement, un nouveau traitement, des douleurs ou un orgasme sans sperme.
Dans les autres cas, vous pouvez prendre rendez-vous directement avec une sexologue. La première séance sert à comprendre votre situation, sans aucun examen physique. On y parle de votre histoire, de vos habitudes et de ce que vous avez déjà essayé. Ensuite, nous définissons ensemble les premiers exercices à mettre en place.
Les séances ont lieu au cabinet de Lingolsheim, dans un cadre confidentiel. Les exercices, eux, se pratiquent chez vous, entre deux séances.
Ce que j’observe dans mon cabinet à Strasbourg
Les hommes qui consultent pour une éjaculation retardée ont souvent attendu longtemps. Beaucoup pensaient que « durer longtemps » ne pouvait pas être un problème. Leur entourage le leur répétait d’ailleurs, ce qui renforçait leur isolement.
Autre constat fréquent : la difficulté apparaît surtout avec le ou la partenaire, rarement seul. Ce simple repère oriente vers une cause psychologique ou comportementale. C’est plutôt une bonne nouvelle, car ces causes répondent bien au travail thérapeutique.
Enfin, la souffrance du ou de la partenaire est souvent sous-estimée. Le travail avance plus vite quand chacun comprend que le trouble n’est pas un manque d’amour.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'éjaculation retardée ?
C’est une difficulté persistante à éjaculer pendant un rapport, malgré une excitation suffisante. Elle concerne presque tous les rapports partagés depuis au moins six mois.
Quelles sont les causes de l'éjaculation retardée ?
Les plus fréquentes sont des habitudes de masturbation particulières, certains médicaments et la pression de performance. La pornographie et les difficultés de couple peuvent aussi jouer.
Les antidépresseurs peuvent-ils retarder l'éjaculation ?
Oui, en particulier les ISRS. Parlez-en à votre médecin, sans jamais arrêter votre traitement seul.
Comment soigner l'éjaculation retardée ?
Après un bilan médical, la sexothérapie rééduque la masturbation et retire l’enjeu de performance. Dans la grande majorité des cas, les résultats apparaissent en quelques mois.
Pourquoi je n'arrive pas à éjaculer avec ma partenaire mais seul oui ?
C’est la forme la plus fréquente, souvent liée à une technique de masturbation difficile à reproduire à deux. Elle répond bien à une rééducation progressive.
L'éjaculation retardée empêche-t-elle d'avoir un enfant ?
Elle peut compliquer la conception, mais elle se traite. En attendant, un médecin peut vous orienter vers des solutions adaptées à votre projet.
Vous vous reconnaissez dans ces difficultés ? Je vous reçois en consultation de sexologie à Strasbourg, au cabinet de Lingolsheim. Si vous vivez plutôt une éjaculation trop rapide, ma page sur l’éjaculation précoce à Strasbourg détaille mon accompagnement.
Noura Hincker, sexologue et psychothérapeute à Strasbourg et Lingolsheim
📍 Cabinet : 18 rue du Souvenir, 67380 Lingolsheim (10 min du centre de Strasbourg).
📞 07 82 44 35 03, du lundi au samedi, 9h–19h, sur RDV